Schweißdrüsenabsaugung gegen übermässiges Schwitzen im Achselbereich

Eine neue Behandlungsform des übermässigen Schwitzens im Achselhöhlenbereich (Hyperhidrosis axillaris) ist die Saugkuretage. Sie wird erst seit wenigen Jahren an einzelnen Zentren in Deutschland durchgeführt.

Wie schon der Name nahe legt handelt es sich bei diesem operativen Verfahren um eine Kombination einer Curettage und Liposuction. Zielorgane sind die im tieferen Bereich der Lederhaut sitzenden Schweissdruesen bzw. die an sie heranfuhrenden Fasern des autonomen Nervensystems. Es wird das Gewebe unter der Lederhaut mit den in ihr enthaltenen o.g. Strukturen der Achselhöhlen abgesaugt.

Minimalziel der Behandlung ist eine Normalisierung des Schwitzens. Dies wäre aus unserer Sicht dann erreicht, wenn die Patienten dann noch Achselschweiss haben, wenn dies auch bei Menschen ohne Hyperhidrose der Fall wäre. Im Extremfall sind die Patienten nach der Behandlung selbst bei körperlicher oder seelischer Belastung vollkommen trocken.

Die Saugkuretage ist bei entsprechender Operationstechnik aus unserer Sicht derzeit der beste Kompromiss zwischen erzielbarer Verbesserung des Schwitzens, Grösse der entstehenden Narben, Nachhaltigkeit des Therapieerfolgs und Komplikationsmoglichkeiten für den Patienten. Obwohl das Verfahren als solches in den Händen eines erfahrenen Operateurs relativ unproblematisch ist, kommt es für den Therapieerfolg auf die Details der OP-Technik an.

Operationstechnik der Schweißdrüsenabsaugung:

Die Saugkuretage kann im Tumeszenzverfahren nach Klein durchgeführt werden, eine Vollnarkose oder ein stationärer Aufenthalt ist im Regelfall nicht notwendig.

Die Patienten sollten sich am Vorabend und Morgen der Operation duschen. Weiterhin sollten Sie am Tage vor der Operation sich unter den Achseln rasieren.

Es werden an 3 - 4 Stellen kleine Quaddeln mit örtlicher Betäubung gesetzt. Nach sparsamer Inzision der Haut an diesen Stellen wird eine Liposuctionsuebliche Auffuellkanuele ins Unterhautfettgewebe eingebracht und die entsprechende Lösung injeziert.

Nach einer Einwirkdauer von 30 Minuten wird die Absaugkanüle eingebracht und die Flüssigkeit entsprechend abgesaugt.

Im Anschluss an die Behandlung wird ein komprimierender, saugfähiger Druckverband angelegt. Sie müssen diesen ein bis zwei Tage tragen und das saugfähige Material regelmässig wechseln.

Das Tragen eines engen Kleidungsstücks und der normalen Kleidung hilft in der Regel in ausreichendem Mass um einer Serombildung entgegenzuwirken (z.B. atmungsaktive Sportbekleidung, ärobic- oder Radlershirts). Auf sportliche Aktivitäten sollte für 4 - 6 Wochen verzichtet werden.

Komplikationsmoglichkeiten der Schweißdrüsenabsaugung:

Aufgrund der geringen Grösse der Inzisionen sind Wundheilungsstorungen selten. Theoretisch sind zwar alle postoperativ moglichen Komplikationen denkbar. Erfahrungsgemäss finden sich im postoperativen Verlauf jedoch nur Schwellungen, Hämatome, gelegentliche Rötungen im Bereich der Hautinzisionen sowie ein länger anhaltendes Taubheitsgefühl der Haut im Bereich der Achselhöhlen.

Aufgrund des radikalen Herangehens an die Unterseite der Lederhaut kann es zu einzelnen Hautschädigungen kommen. Falls dies auftritt handelt es sich aber in den meisten Fällen lediglich um eine Krustenbildung die nach einigen Tagen abfällt. Aus diesem Grund klären wir die Patienten auch auf das Auftreten einer Hautnekrose auf.

Das in der Tumeszenslösung enthaltene Lidocain kann sehr selten durch die Weichteile der Achselhöhle bis zum Bereich des Plexus brachialis diffundieren. Sollte dies der Fall sein, kann es zu vorubergehenden Lähmungserscheinungen im Versorgungsgebiet des Plexus brachialis kommen.

Zusammenfassung zum Thema Schweißdrüsenabsaugung:

Die Saugkuretage ist das derzeit sinnvollste operative Verfahren zur Behandlung der primären Hyperhidrose. Die Beeintrachtigung ist für den Patienten im Vergleich zu frueheren operativen Verfahren erheblich geringer. Bei körperlich nicht all zu anstrengender Tatigkeit ist schon nach wenigen Tagen die Rueckkehr in das Berufsleben möglich.

Ausschlaggebend für einen Therapieerfolg bei diesem Verfahren ist die ausreichende Radikalität der Absaugung und Curetage an der Unterfläche der Lederhaut.

Im Spannungsfeld zwischen Operationserfolg und drohender Hautnekrose liegt aus unserer Sicht die Empfehlung begruendet diese Eingriffe an spezialisierten Zentren durchzuführen.

Die Kosten für eine Behandlung beider Achseln können erst nach einer Untersuchung durch einen unserer Fachärzte für Plastische Chirurgie genau definiert werden. Sie bewegen sich zwischen EUR 1.500,- und EUR 2.000,-.

Welche Qualifikation besitzen unsere Ärzte?

Bei uns werden die Schweißdrüsenabsaugungen nur durch Fachärzte für Plastische Chirurgie durchgeführt, die auf ästhetische Operationen spezialisiert sind. Sie sind Mitglieder in der Vereinigung der Deutschen Plastische Chirurgen (VDPC) und in weiteren Fachgesellschaften (Details). Weiterhin besitzen Sie jahrelange Erfahrung und regelmässige Weiterbildung.

Die Beratung wird immer vom Operateur durchgeführt.

Die Qualifikation und die langjahrige Erfahrung sorgen für die größtmöglichste Sicherheit und Qualität.

Was kostet eine Beratung zum Thema Schweißdrüsenabsaugung und wann kann ich mich beraten lassen?

Unsere Fachärzte für Plastische Chirurgie beraten Sie von Montag bis Samstag über Ihre Möglichkeiten. Das Beratungsgespräch ist bei Terminvereinbarung über unsere Hotline 0800 - 678 45 65 kostenlos.

Wer trägt die Kosten für eine Schweißdrüsenabsaugung und kann ich die Kosten auch finanzieren lassen?

Die Kosten für eine Schweißdrüsenabsaugung müssen in den meisten Fallen durch den Patienten getragen werden.

Auf Wunsch vermitteln wir Ihnen auch eine individuelle Finanzierung (Details).

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